Диабетическая полинейропатия (ДПН) является одним из осложнений сахарного диабета как первого, так и второго типа, и может развиваться уже при минимальном стаже заболевания. Не вызывает сомнения важность своевременной диагностики ДПН: именно на ранней стадии заболевания повреждение периферических нервов минимальное, а проводимое лечение наиболее эффективно.
Электронейромиография (ЭНМГ) заслуженно занимает центральное место в диагностике диабетической нейропатии. Являясь неинвазивным методом, ЭНМГ позволяет оценить функциональное состояние периферических нервов и мышц, позволяя отслеживать их состояние в динамике.
Как проводится ЭНМГ?
Для проведения ЭНМГ используются электромиографы. Исследование бывает двух видов – стимуляционное и игольчатое. В кабинете функциональной диагностики МГК эндокринологический центр проводится стимуляционная ЭНМГ.
Стимуляционная ЭНМГ проводится в положении пациента сидя или лежа, в расслабленном состоянии. Область исследования обрабатывается антисептиком, обезжиривается. Затем накладываются и фиксируются лейкопластырем поврехностные электроды в определенных точках по ходу нервных стволов. Далее проводится стимуляция специальными слабыми электрическими импульсами. Интенсивность стимула подбирается индивидуально. Ощущения могут быть непривычными и слегка болезненными (многое зависит от индивидуального болевого порога) Необходимо знать, что от правильно подобранной интенсивности импульса зависит точность исследования. При проведении стимуляции происходит непроизвольное сокращение мышцы. Конечность при этом может самопроизвольно двигаться.
Есть ли ограничения для проведения ЭНМГ?
Да, но они немногочисленны и относительны:
1. Беременность
2.Установленный кардиостимулятор
3. Повреждение кожных покровов стоп и голеней, препятствующие установке электродов (мокнущая экзема, обильные высыпания при псориазе, др.)
4. Выраженный лимфостаз (отечность) стоп и голеней
5. Психические заболевания, которые могут явится препятствием для выполнения ЭНМГ.
Как подготовится к обследованию?
Специальной подготовки к обследованию не требуется. Необходимо предупредить врача о приеме лекарственных средств, т.к. некоторые препараты способны влиять на проведение импульсов. Перед исследованием не рекомендуется использовать косметические и лечебные кремы (мази), так как они значительно затрудняют крепление электродов.
Важно!
Объем исследования подбирается индивидуально, исходя из направительного диагноза.
ЭНМГ-диагностика способна фиксировать нарушение проведения или аксональное поражение нерва, если оно развилось достаточно для выявления нейрофизиологическими методами, однако электромиограф не «видит» боль и напряжение мышц, не может ответить на вопросы «почему болит?» и «придавлен ли нерв грыжей позвоночника?».
В пакет платных услуг "Первичная диагностика диабетической дистальной полинейропатии" входит:
Консультация врача-невролога первой квалификационной категории;
Электромиография с исследованием 2 пар моторных волокн нервов нижних конечностей;
Электромиография с исследованием 1 пар моторных волокн нервов верхних конечностей;
Электромиография с исследованием 2 пар сенсорных волокн нервов нижних конечностей:
Электромиография с исследованием 2 пар сенсорных волокн нервов нижних конечностей.
Стоимость 107 рублей 60 копеек.
В пакет платных услуг "Контроль динамики диабетической дистальной полинейропатии" входит:
Консультация врача-невролога первой квалификационной категории;
Электромиография с исследованием 2 пар моторных волокн нервов нижних конечностей;
Электромиография с исследованием 2 пар сенсорных волокн нервов нижних конечностей.
Стоимость 76 рублей 40 копеек.
