Приказ комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета от 13.01.2014 N 19
В целях улучшения доступности и качества специализированной офтальмологической помощи населению г. Минска ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1. порядок направления пациентов в консультативно-диагностические офтальмологические отделения г. Минска (приложение 1);
1.2. перечень обследований, необходимых для направления в офтальмологические консультативно-диагностические отделения (приложение 3);
1.3. порядок госпитализации пациентов с патологией органа зрения в специализированные офтальмологические отделения г. Минска (приложение 3).
2. Главным врачам амбулаторно-поликлинических учреждений г. Минска обеспечить направление на консультацию и госпитализацию пациентов в соответствии с п. 1 настоящего приказа.
3. Главным врачам 3-й ГКБ, 10-й ГКБ и 11-й ГКБ обеспечить оказание консультативной и стационарной помощи в соответствии с п. 1 настоящего приказа.
4. Приказ комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 28.04.2008 N 280 "О внесении изменений в приказ от 08.12.2006 N 618 "О мерах по улучшению доступности офтальмологической помощи" и приказ комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 28.04.2008 N 281 "О внесении изменений в приказ от 25.10.2007 N 505 "О порядке госпитализации" признать утратившими силу.
5. Контроль за выполнением приказа возложить на начальника отдела специализированной медицинской помощи комитета по здравоохранению Мингорисполкома Рудкову Е.Ю.
Первый заместитель председателя |
И.В.Юркевич |
Приложение 1 к приказу комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 13.01.2014 N 19
ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ В КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ И ЛАЗЕРНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ 3-Й, 10-Й И 11-Й ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЕЙ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
1.1. Порядок направления.
Прием пациентов осуществляется по предварительной записи в плановом порядке в рабочие дни с 8.00 до 19.00, суббота - с 9.00 до 14.00 (наличие направления и паспорта обязательно).
Направление оформляется на бланке учреждения здравоохранения с печатью учреждения здравоохранения. В нем должны быть указаны:
- фамилия, имя, отчество пациента;
- год рождения пациента;
- домашний адрес пациента;
- диагноз направившего учреждения (при неясности диагноза - предполагаемый диагноз);
- цель направления (для уточнения диагноза, дополнительного обследования, по требованию пациента, решение вопроса о госпитализации и т.д.);
- длительность лечения в поликлинике, динамика зрительных функций, проводимое лечение;
- число календарных дней нетрудоспособности для всех пациентов, находящихся на листке нетрудоспособности;
- данные обследования пациента (приложение 2);
- подпись и печать врача, выдавшего направление.
Запись на прием проводится по телефонам и при личном обращении пациента.
Примечания:
- Подбор очков консультативные центры не производят.
- Беременных женщин при необходимости осмотра глазного дна с фундус-линзой направлять на обследование в сроки 20 - 32 недели.
1.2. Порядок направления больных в глаукомный кабинет:
1.2.1. больные с подозрением на глаукому направляются окулистами поликлиник района обслуживания (при отсутствии окулиста в поликлинике направление на консультацию с данными обследования (приложение 2) выдает медсестра офтальмологического кабинета);
1.2.2. больные с установленным диагнозом глаукомы повторно направляются в глаукомный кабинет только при неэффективности проводимого лечения, при направлении указывается цель консультации (коррекция консервативного лечения, определение показаний к лазерному или хирургическому лечению).
1.3. Порядок закрепления амбулаторно-поликлинических учреждений для взрослого населения при направлении в городские консультативно-диагностические и лазерные отделения г. Минска.
Учреждение |
Поликлиники по консультативной помощи |
Поликлиники по глаукомной, диагностической помощи, лазерному лечению, пациенты с сахарным диабетом |
УЗ "3-я городская клиническая больница им. Е.В.Клумова" |
1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 13, 16, 19, 25, 26, 27, 28, 30, 31, 34, АОП-1 |
1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 13, 15, 16, 19, 20, 25, 26, 27, 28, 30, 31, 33, 34, 38 |
УЗ "10-я городская клиническая больница" |
7, 9, 14, 17, 21, 22, 23, 32, 33, 36, 37 |
7, 9, 11, 14, 17, 18, 21, 22, 23, 29, 32, 33, 35, 36, 37 |
УЗ "11-я городская клиническая больница" |
11, 15, 18, 20, 29, 33, 35, 38 |
11, 15, 18, 20, 29, 33, 35, 38 <*> |
--------------------------------
<*> Пациентам 11, 15, 18, 20, 29, 33, 35, 38 поликлиник осмотр глазного дна (в том числе лазерная коагуляция периферических отделов сетчатки), ультразвуковое обследование глаз, обследование по поводу глаукомы проводится в 11-й ГКБ.
1.4. Режим работы консультативно-диагностических центров, отделений лазерной микрохирургии глаза и глаукомных кабинетов.
Вид консультации, режим работы |
|
3-я ГКБ: городской консультативно-диагностический офтальмологический центр |
Плановые консультации по направлениям поликлиник с 8.00 до 19.00 т. 226-04-12 консультативный т. 226-01-34 консультативный т. 222-27-75 глаукомный т. 226-07-96 лазерный |
10-я ГКБ: консультативно-диагностическое отделение лазерной микрохирургии глаза кабинет неотложной офтальмологической помощи |
Плановые консультации по направлениям поликлиник с 8.00 до 19.00 т. 340-19-18 консультативный т. 341-64-71 лазерный Круглосуточно т. 340-02-50 |
11 ГКБ консультативный кабинет |
Плановые консультации по направлениям поликлиник с 8.00. до 15.00 т. 225-23-20 |
Приложение 2 к приказу комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 13.01.2014 N 19
ПЕРЕЧЕНЬ ОБСЛЕДОВАНИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ
При направлении на консультацию всем пациентам указывается дата прохождения флюорографии и осмотр гинеколога. При диспансерном учете - заключение соответствующего специалиста.
1.1. Патология придаточного аппарата глаза и конъюнктивы:
- острота зрения без коррекции и с коррекцией;
- ВГД (после 40 лет);
- заключение терапевта;
- по показаниям - консультация невропатолога, отоларинголога;
- при наличии сахарного диабета - сахар крови.
Для пациентов с хроническими конъюнктивитами (в стадии ремиссии) обязательно заключение терапевта, отоларинголога, стоматолога, наличие мазка на флору из конъюнктивальной полости. Для больных с аллергическим конъюнктивитом обязательно заключение терапевта, аллерголога, мазок на флору из конъюнктивальной полости.
1.2. Патология носослезных путей:
- острота зрения без коррекции и с коррекцией;
- ВГД (после 40 лет);
- заключение терапевта;
- заключение отоларинголога;
- рентгенограмма придаточных пазух носа с контрастированием (урографин, йодлипол).
1.3. Патология роговицы, хрусталика, сосудистой оболочки, стекловидного тела:
- острота зрения без коррекции и с коррекцией;
- ВГД по Маклакову (отпечатки);
- заключение терапевта, уровень АД;
- при наличии сахарного диабета - сахар крови, консультация эндокринолога.
Для пациентов с увеитами обязательно заключение оториноларинголога, стоматолога, терапевта, снимок придаточных пазух носа, кровь на МРП, общий анализ крови с формулой и общий анализ мочи.
1.4. Патология сетчатки, зрительного нерва и зрительного пути:
- острота зрения без коррекции и с коррекцией;
- ВГД по Маклакову (отпечатки);
- поле зрения, при патологии зрительного нерва - поле зрения на цвета;
- заключение невропатолога;
- заключение терапевта, уровень АД;
- при наличии сахарного диабета - сахар крови, консультация эндокринолога.
1.5. Подозрение на глаукому:
- острота зрения без коррекции и с коррекцией;
- ВГД по Маклакову (отпечатки) в течение 3 дней;
- поле зрения;
- заключение терапевта, ЭКГ, профиль АД;
-уровень гликемии.
1.6. Глаукома:
- острота зрения без коррекции и с коррекцией;
- ВГД по Маклакову (отпечатки) в течение 3 дней;
- поле зрения;
- заключение терапевта, ЭКГ, профиль АД.
1.7. Патология орбиты и глазодвигательного аппарата:
- острота зрения без коррекции и с коррекцией;
- ВГД по Маклакову (после 40 лет);
- поле зрения;
- заключение терапевта;
- заключение невропатолога;
- заключение эндокринолога, уровень гликемии.
1.8. Последствия травматических поражений глаза:
- острота зрения без коррекции и с коррекцией;
- ВГД по Маклакову (отпечатки);
- поле зрения;
- заключение терапевта.
Приложение 3 к приказу комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 13.01.2014 N 19
ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЕЙ ОРГАНА ЗРЕНИЯ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ Г. МИНСКА
Учреждение здравоохранения |
Поликлиники |
Порядок госпитализации |
3-я ГКБ |
1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 13, 16, 19, 25, 26, 27, 28, 30, 31, 34, АОП |
Плановая и экстренная госпитализация по направлениям поликлиник с 8.30 до 15.00 |
10-я ГКБ |
7, 9, 14, 17, 21, 22, 23, 32, 33, 36, 37 |
Плановая госпитализация по направлениям поликлиник с 9.00 до 15.00 Экстренная госпитализация <*> - круглосуточно из всех поликлиник города |
11-я ГКБ |
11, 15, 18, 20, 29, 33, 35, 38 |
Плановая и экстренная госпитализация по направлениям поликлиник с 9.00 до 15.00 |
Примечание:
<*> Экстренная госпитализация:
- острая сосудистая патология (до 7 суток);
- некомпенсированный приступ закрытоугольной глаукомы;
- острая травма;
- перфорация роговицы;
- острые воспалительные заболевания при отсутствии положительной динамики от амбулаторного лечения (до 15.00 согласно закреплению, после 15.00 - в 10-ю ГКБ для всех поликлиник города);
- отслойка сетчатки с верхними разрывами (до 15.00 согласно закреплению, после 15.00 - в 10-ю ГКБ для всех поликлиник города).